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人口与发展 - 2017, Vol. 23(6): 77-86
人口健康研究
家庭保健项目对中老年人健康服务效果的影响研究
Research on the Effect of Family Health Care Program on the Health Services of the Middle-aged and Elderly People

胡晟明1, 张友业2, 温勇3,*
Sheng-ming HU1, You-ye ZHANG2, Yong WENG3,*

1 中南财经政法大学 统计与数学学院,湖北 武汉 430074
2中南财经政法大学 公共管理学院,湖北 武汉 430074
3 南京邮电大学 理学院,江苏 南京 210023
1 School of Statistics and Mathematics,Zhongnan University of Economics and Law,Wuhan 430074,China
2 School of Public Management,Zhongnan University of Economics and Law,Wuhan 430074,China
3 School of Science,Nanjing University of Posts and Telecommunications,Nanjing 210023,China

收稿日期: 2017-03-27
出版日期: 2018-03-08
2017, Vol. 23(6): 77-86


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摘要 

基于中日家庭保健项目中老年人调查问卷数据,分析该项目对中老年人健康服务效果的影响及其地区差异。该项目的实施对中老年人健康服务效果的提升具有显著促进作用;年龄越大,健康服务的效果越差;女性中老年人健康服务效果好于男性;中老年人接受健康教育的程度越高,健康服务效果越好;过去一年内接受过健康检查的中老年人的健康服务效果比没接受过检查的更好;项目在重庆、河南和安徽取得了比较好的效应,在湖北和河北的效应则较差。

关键词 家庭保健项目中老年人健康服务影响因素地区差异    
Abstract

In order to analyze the effect of the “Family Health Care Program” on the performance of the health services to middle-aged and elderly people and its regional differences,this paper constructs the influencing factor of health service effect model and the regional difference of health service effect model based on the questionnaire data about the middle-aged and elderly people of the program.The results show that the effect of the program on the performance of the health services to middle-aged and elderly people is significant,the performance of the health services is poorer if the age is greater,the effect of the health services on the female is better than on the male,the performance of the health services is better if they accept more health education,the effect of the health services on those who have received health examination over the past year is better than on the others,and the program has better effect on those people who live in Chongqing,Henan and Anhui except Hubei and Hebei.

Key wordsFamily Health Care Program    Middle-aged and Elderly People    Health Services    Influencing Factor    Regional Difference
ZTFLH:  C913.6  
基金资助:国家社会科学基金项目《人口和计划生育系统拓展服务研究》(10BRK011)
通讯作者: 温勇   
作者简介:

作者简介:胡晟明(1994—),男,本科就读于南京邮电大学理学院,现为中南财经政法大学统计与数学学院硕士研究生,研究方向为服务业经济;张友业(1992—),男,本科就读于南京邮电大学理学院,现为中南财经政法大学公共管理学院硕士研究生,研究方向为区域经济学。

变量类型 变量名称 含义
被解释变量 ser 表示中老年人健康服务效果,没有直接观测值,可以通过其他指标综合评价
解释变量 gro 表示组别,gro=1为处理组,gro=0为对照组
tim 表示时期,tim=1为2015年,tim=0为基期
hen hen=1表示河南,hen=0表示其他地区
hub hub=1表示湖北,hub=0表示其他地区
anh anh=1表示安徽,anh=0表示其他地区
chq chq=1表示重庆,chq=0表示其他地区
控制变量 age 表示年龄,大于或等于45周岁
gen 表示性别,gen=1为男,gen=0为女
edu 表示中老年人接受健康教育的程度,对应问卷中“近年来,您接受过哪些方面的健康知识教育”(多选题),选择“没有接受过”得1分,在“更年期保健”、“慢性病/妇科病/男科病防治”、“牙齿/视力/听力保护”、“饮食/营养/用药”、“健康生活方式(如戒烟、戒酒等)”、“中老年社交”、“中老年运动”、“中老年心理健康”等选项中,每多选择一种教育,多得1分
exa 表示过去一年是否接受过健康检查,exa=1为接受过,exa=0为没有接受过
con 表示过去一年接受健康咨询的次数
  模型变量的表示及含义
一级指标 二级指标 问题 选项赋分
健康状况 身体状况bod “您目前是否存在下列健康问题”(单选) “检查了,没有明显不适或疾病问题”为6, “未检查,不知道是否患病”为5, “经常生小病(如感冒、腹泻等),但未患慢性病”为4,“其他健康问题”为3,“患有慢性病”为2,“患有慢性病,同时也经常生小病(如感冒、腹泻等)”为1
生活能力abi “下列各项活动中,哪些您做起来不费力、有困难或做不了”(量表题,活动包括吃饭、穿衣、上厕所、上下床、扫地、做饭、洗衣、提起20斤重物、步行3-4公里) “不费力”为3,“有些困难”为2,“做不了”为1
健康知识 高血压知识pre “您知道舒张压(低压)高于多少就说明有问题吗”(单选) “90mmHg”为2,“100mmHg”、“120mmHg”、“140mmHg”和“不知道”都为1
糖尿病知识dia “您知道哪些人群更容易患糖尿病”(多选) “吃糖太多的人”和“ 不清楚”为1,在“肥胖者”、“不运动的人”、“有糖尿病家族史的人”、“有高血压的人”、“饮食不规律的人”中,每多选一项,多1分
更年期知识cli “您知道以下哪些表现属于更年期综合症”(多选) “以上表现均不知道”得1分,在“女性月经紊乱”、“潮热出汗中”、“心悸”、“头痛头晕”、“记忆力减退 ”、“睡眠不佳”、“情绪不稳定 ”、“尿急尿痛”、“腰背酸痛”、“性生活变化”中,每多选一项,多1分
健康态度 生活习惯态度hab “您认为下列哪些生活习惯是有利于健康的”(多选) “以上都不知道”为1,“运动”为5,在“抽烟”、“喝酒”、“熬夜”中,每多选一项,少1分
体检态度exac “您认为定期检查身体有用吗”(单选) “有用”为2,“没有用”和“说不清楚”都为1分
饮食态度die “您平时吃饭注意营养搭配吗”(单选) “很注意”为4,“基本注意”为3,“不太注意”为2,“从不注意”为1
健康行为 抽烟行为smo “您抽烟的情况是”(单选) “从不抽烟”为6,“原来抽烟,现在已戒掉”为5,“偶尔抽烟”为4,“每天5支以下”为3,“每天5-14支”为2,“每天15支以上”为1
喝酒行为dri “您过去一年中喝酒的情况是”(单选) “不喝酒”为3,“偶尔喝”为2,“经常喝”为1
体力劳动行为lab “您平时参加体力劳动的情况是(每次30分钟以上)”(单选) “几乎每天1次”为6,“每周2-4次”为5,“每周1次”为4,“每月1-3次”为3,“每月不到1次”为2,“从来不参加”为1
运动行为exe “您平时参加下面哪些运动及参加的频率(每次30分钟以上)”(量表题,运动包括散步、跳舞、跑步、球类、爬山、游泳、武术、其他) “几乎每天1次”为6,“每周2-4次”为5,“每周1次”为4,“每月1-3次”为3,“每月不到1次”为2,“从来不参加”为1
  健康服务效果综合评价的原始变量
因子 初始特征值 提取平方和载入 旋转平方和载入
合计 方差的
(%)
累积
(%)
合计 方差的
(%)
累积
(%)
合计 方差的
(%)
累积
(%)
1 2.565 21.373 21.373 2.565 21.373 21.373 1.584 13.198 13.198
2 1.566 13.049 34.422 1.566 13.049 34.422 1.578 13.147 26.345
3 1.171 9.759 44.181 1.171 9.759 44.181 1.159 9.654 35.999
4 1.029 8.575 52.756 1.029 8.575 52.756 1.102 9.187 45.186
5 0.960 7.998 60.754 0.960 7.998 60.754 1.010 8.419 53.606
6 0.845 7.041 67.795 0.845 7.041 67.795 1.001 8.341 61.946
7 0.785 6.543 74.339 0.785 6.543 74.339 0.998 8.313 70.259
8 0.768 6.397 80.735 0.768 6.397 80.735 0.997 8.308 78.568
9 0.735 6.123 86.858 0.735 6.123 86.858 0.995 8.291 86.858
10 0.599 4.988 91.846
11 0.547 4.558 96.404
12 0.432 3.596 100.000
  变量方差贡献表
原始
变量
公共因子
1 2 3 4 5 6 7 8 9
bod -0.030 0.003 -0.076 -0.007 1.009 -0.010 -0.027 -0.066 0.010
abi 0.069 0.017 0.054 0.011 -0.008 1.023 0.020 0.035 -0.001
pre 0.773 -0.035 -0.338 -0.196 -0.064 0.075 -0.071 0.006 -0.033
dia -0.103 0.000 -0.031 -0.010 -0.030 0.020 1.032 0.020 -0.007
cli 0.365 -0.002 0.207 -0.049 -0.033 0.006 -0.090 -0.010 -0.008
hab -0.069 -0.003 -0.012 -0.102 0.006 0.001 -0.008 -0.017 1.034
exac -0.122 -0.029 -0.091 0.937 -0.025 0.004 -0.005 0.033 -0.074
die 0.271 -0.003 0.128 0.308 0.093 0.047 -0.035 -0.138 -0.149
smo -0.019 0.569 -0.007 -0.057 0.017 0.015 0.011 0.036 -0.018
dri -0.023 0.571 -0.069 0.004 -0.011 0.017 -0.008 0.044 0.016
lab -0.039 0.038 -0.072 0.004 -0.069 0.036 0.018 1.027 -0.019
exe -0.181 -0.041 0.940 -0.082 -0.076 0.050 -0.018 -0.052 0.001
  公共因子得分系数表
项目组 对照组 均值差 t检验统计量
2011年 -0.0764 -0.1476 0.0712*** 4.124
2015年 0.0958 -0.2107 0.3065*** 16.966
均值差 0.1722*** -0.0631*** 0.2353
t检验统计量 24.397 -2.615
  中老年人健康服务效果均值及均值比较的t检验
解释变量 系数估计值 标准差
截距项 0.2850*** 0.0219
tim -0.0920*** 0.0153
hen 0.0011 0.0139
hub -0.0202 0.0143
anh -0.0921*** 0.0148
chq -0.1154*** 0.0143
0.1475*** 0.0189
0.0524*** 0.0193
0.0926*** 0.0205
0.2102*** 0.0199
age -0.0064*** 0.0003
gen -0.1812*** 0.0061
edu 0.0501*** 0.0015
exa 0.0989*** 0.0067
con 0.0005 0.0019
  地区差异模型OLS估计结果
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